常州市武进区三项举措创新村医管理体制改革

乡村医生作为基层医疗卫生服务网络的基础，是基层卫生人员队伍的重要组成部分，也是广大农村居民健康的守护人。2019年起，武进区启动村级卫生医疗人才管理体制改革，创新人员编制管理，优化招聘培训模式，健全考核晋升体系，着力为基层医疗卫生“最后一公里”建设提供有力保障。

建立管理“新”制度，人员统筹有“依据”。聚焦村级卫生人才深层次矛盾，出台《关于创新武进区村级医疗卫生人才管理机制的实施意见（试行）》，打造村医村护与基层医疗卫生机构一体化管理体系，通过制度设计破解招录难、留人难问题。以“满足需求，合理配置”为原则，区委编办根据村（社区）卫生服务站服务人口比例，测算核定全区村级医疗卫生机构人员总额415名，其中备案制人员占比50%，并根据村级医疗机构设置规划和工作任务变化情况，每三年实行动态调整。

打造招用“新”模式，基层群众有“依靠”。通过定向委培、社会招聘、校园招聘、系统内招聘等形式，多渠道筑巢引凤、招才引智。根据招录时间、执业资质，分批分类将大学生村医群体纳入备案制管理，进一步夯实人员身份保障，为基层留住医疗人才。把乡村医生、驻村护士纳入基层卫生骨干人才遴选库，逐步推动人员使用“活起来”，按需调配定向招聘的大学生村医到镇卫生院（社区卫生服务中心）工作，发挥人才所长，解决基层之困。多措并举下，全区基本建立起以“备案制大学生村医”为主体、“备案制驻村护士”为补充、普通“乡村医生”为支撑的村级医疗卫生人才队伍。

开辟培养“新”通道，人才发展有“依托”。每年新招录的村医，统一集中安排在区三级公立医院实行岗前培训，培训合格人员由镇卫生院（社区卫生服务中心）统筹安排使用，有效落实“区管镇聘村用”。对备案制管理村医进行日常考核，建立备案制身份退出机制；完善在岗普通乡村医生管理使用机制，在畅通村医职业发展通道的同时，形成“能上能下，能进能出”的良性交流。此外，区财政先后投入4000余万元，实行村级医疗机构提档升级工程。改革实施以来，全区村级卫生人才队伍稳定、收入待遇得到较好保证，村医工作积极性得到较大提升。